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正确认识散瞳验光,为什么配眼镜要散瞳验光?
2019-11-22 14:58来源:莱芜爱尔眼科医院浏览:

​​每个家长都有过给孩子测身高的经历,如果你想测出孩子身高的真实数据,下面两个数据您选哪一个?
 

 

毫无疑问,你肯定会选择第二组数据,因为它才是准确的。同样,当怀疑孩子是否近视时,为了得到准确可靠的结果,你会选择去医院进行散瞳验光或配镜吗?大部分家长是不是已经开始变得困惑或模棱两可了呢?

 

No.1 医院进行散瞳验光或配镜的原因何在


如果仔细观察,你会发现人在看远和看近时,眼睛的瞳孔会相对地变大和缩小。为什么?其实人眼在看远和看近时,会存在一个调节的过程,从而使物像精准地落在人眼视网膜上而呈现清晰的物像!

 


看远的时候,眼部睫状肌处于松弛状态,就像一个保持原状的弹簧;看近的时候,环形睫状肌收缩,晶状体悬韧带松弛,晶状体变凸,眼的屈光力增强,仿佛弹簧被压缩了。

 

如果弹簧长时间处于压缩状态,也就是人们常说的“近距离用眼过度”,眼部睫状肌就会出现“痉挛”,造成视远时睫状肌不能充分松驰,变凸的晶状体不易恢复原状,以至物体落在视网膜前,看远方视物模糊,远视视力减退,但近视力正常而呈现假性近视。这在近视的早期状态中常常发生。

 

如果这个时候检测眼睛屈光状态信息,无疑是等于在测身高时在被检查者脚下垫了板凳。
 


而散瞳是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使眼睛在失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为儿童眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓的假性近视成分除去,从而影响结果的准确性。

 

而滴了散瞳药之后,睫状肌松弛,晶状体变平,调节放松,把眼球的屈光度暴露出来,验光师就能充分了解眼睛的屈光状态,然后根据不同情况,给予合适的配镜广度。
 


No.2 散瞳药对眼睛有危害吗?
 

从散瞳本身来讲,不会对眼睛造成伤害。这些药物的副作用都是暂时的,散大的瞳孔和调节能力均可以恢复,只是不同的药物恢复时间有所区别。


No.3 散瞳验光后家长要注意什么?
 

由于瞳孔散大与调节麻痹,患儿自觉畏光和视近困难,均属用药后的现象,家长不必紧张。有以下几点需要注意:

 

1. 散瞳期间由于视近模糊,家长要看护好小孩,避免碰伤。

2. 散瞳期间由于调节麻痹,因此要尽量减少或避免近距离用眼,例如看书、看平板电脑和看手机等。

3. 散瞳后由于瞳孔变大导致怕光,应避免强光刺激,户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜。

4. 多数青少年尤其是近视青少年,散瞳后需等待瞳孔和调节恢复正常状态,再次验光确认度数,才能配好眼镜,从而看得清、看得舒适、看得持久。


No.4 什么情况下需要散瞳验光?
 

1. 儿童青少年第一次验光需散瞳验光。

2. 儿童考虑有很强调节紧张干扰的(如中高度远视,或中高度散光),需要做散瞳验光。

3. 近期有长时间近距离工作,高强度阅读和用眼的青少年甚至成年人,考虑会有调节干扰存在的,也需要散瞳验光做参考。

4. 屈光手术之前(近视激光矫正、ICL)的验光,需要有散瞳验光基础数据,再有主觉验光,确保检查结果准确。


No.5 什么情况下不能散瞳验光?
 

1. 闭角型青光眼或者前房浅的病人

2. 对胆碱酯酶抑制剂过敏的人群

3. 近期有近距离工作需求的人群


No.6 散瞳需要做哪些准备?
 

1. 检查结束后,眼睛会对光线比较敏感,可以戴上太阳眼镜前往。

2. 检查后,部分人可能会出现暂时的看近处的物体不清晰的现象,无需过分担心。

3. 因为散瞳后会暂时对视力有一些影响,因此最好有亲友陪同前往。

4. 散瞳并不会对身体造成任何危害,家长可以放心遵医嘱,让孩子散瞳验光。

No.7 莱芜爱尔眼科医院建议
 

流行病学调查显示,年龄越低、眼功能性调节痉挛的出现率越高、程度也越严重。这也是为什么对首次进行屈光检查的儿童要进行散瞳验光的原因。通过散瞳验光,会发现原本未经散瞳验光的低度近视患者眼睛的屈光状态变为正常。这部分近视患者其实是属于假性近视——一种暂时、可逆性的近视现象。通过专业正规医院的视功能训练等,假性近视可以恢复正常!而一旦盲目配镜,无疑会让近视从“假”变“真”而无法挽回。并且对于真性近视的患者,未经散瞳会导致配镜度数过高,而引发眼部不适或加重近视增长等。所以,对于儿童及青少年的屈光不正,散瞳验光非常有必要。

 

莱芜爱尔眼科医院视光中心主任建议,孩子应该从3岁起,开始全面的眼健康检查,到专业眼科医院建立屈光发育档案,并且每1-2年做一次全面的视光检查。屈光发育档案就是给孩子眼睛做一个屈光发育评估,看看孩子有没有近视、远视和散光等。​​​​

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